潔凈手術室等級越高越好嗎

　　手術室一般分為潔凈手術室和普通手術室，潔凈手術室是對進入手術室的空氣過濾，以控制室內塵埃含量，使得手術室達到一定的潔凈等級，且恒溫、恒濕、恒壓，以降低術后感染率。理論上，潔凈手術室等級越高越好，但在現實中，并不是完全如此。

　　最近的一個研究揭示了這一點。層流技術要比亂流技術更為先進，百級層流凈化是等級最高的，常常用于器官移植、心臟手術等手術場所，按照一般的推理來說，實施層流技術的手術室潔凈等級更高，有助于降低外科手術部位感染(SSI)發生率。然而，該研究的結果顯示，在層流潔凈手術室和普通手術室分別進行人工髖關節和膝關節置換術，結果顯示在層流手術室的SSI發生率高于普通手術室。

　　為什么呢?該研究報告分析，導致這種情況出現的原因可能在于，在潔凈手術室內，手術操作人員和管理者過度依賴層流技術，從而忽略了其他防止感染措施的落實，包括患者管理、術者操作、器械的擺放和運送、室內環境等，而這些因素會因為層流這一概念而被醫務人員忽略。

　　這個研究報告揭示了一點：在潔凈手術室中，并不是等級越高越好。然而，該研究報告給出的分析結果是人們的忽視和對層流的依賴，屬于心理層面的。其實，這不單單是一個培養潔凈意識的問題，它還取決于醫護人員的水平以及潔凈手術室維護、保養的力度。

　　外科手術部位感染發生是多因素的，建設潔凈手術病房并不是一勞永逸，反而潔凈手術室系統的維護和設備的保養是一項長期而艱巨的任務，維護成本大，管理要求高。許多醫院建設了百級層流潔凈手術室，但花錢容易，培養人才卻不容易，且也缺乏專業的維護管理人員，導致潔凈手術室無法發揮應有的功效，手術感染率未有明顯的降低。

　　除了上述因素之外，潔凈手術室的等級還要和醫療需要、建設資金相匹配，這將由潔凈工程公司來制定，綜合考慮之后，確定相應的等級。